건강 관리 환경은 혼란 스러울 수 있습니다. 규칙과 규정은 끊임없이 변화하는 것처럼 보이며 움직이는 부분을 추적하는 것은 어려운 일입니다. 그러나 미시적 인 관점에서 보았을 때 건강 관리가 그렇게 어려운 것은 아닙니다. 귀하의 직원은 보험 플랜이 그들에게 무엇을하는지 알고 있습니다. 그래서 그들이 알고 있어야하는 모든 것입니다 - 맞습니까?
아마도. 그 확률이 건강 보험 조건과 전문 용어에 익숙하지 않기 때문에 직원들이 사실상 보험 혜택에 대해 잘 알지 못할 수도 있습니다.
$config[code] not found근로자의 거의 4 분의 3 (74 %)이 "때때로 또는 전혀"그들의 보험 정책이 적용되는 모든 것을 오늘날 이해합니다. 소비자 주도형 건강 관리의 추세가 증가함에 따라 직원들이 자신의 건강 수당 옵션을 선택할 때 좀 더 실용적인 접근 방식을 취할 것으로 예상되므로 특히 위험합니다.
소규모이지만 기본적인, 그러나 필수적인 건강 보험 약관에 대해 교육함으로써 직원을 돕기 시작할 수 있습니다. 전문 용어를 아는 것은 특히 문학을 읽고 혜택 옵션을 이해하고 건강 보험에 대한 정보에 입각 한 의사 결정을 내리기 위해 공개 등록 시즌에 중요합니다.
다음은 직원들에게 가르치기위한 몇 가지 기본 용어입니다.
직원이 반드시 알아야하는 건강 보험 조건
공제액
건강 보험 플랜이 지불하기 전에 적용되는 의료 서비스에 대한 금액. 예를 들어, 보험 공제액이 $ 1,000 인 경우 보험 가입자는 공제 대상 의료 서비스에 대해 $ 1,000를 지불해야만 비용을 지불하게됩니다.
이 공제액은 모든 서비스에 적용되지 않을 수도 있습니다.
공동 보험
제공된 각 의료 보장 서비스에 대해 지불 한 비율. 공동 보험금은 어떤 공제 금액보다 많이 지급됩니다.
예를 들어 고용주가 80/20 건강 보험을 제공하고 사무실 방문에 허용되는 금액이 $ 100이라고 가정 해 봅시다. 보험 계약자가 공제액을 충족하면 20 %의 공동 보험금 지급액이 20 달러가됩니다. 건강 보험 또는 플랜은 나머지 금액을 지불합니다.
코 페이
보상 된 의료 서비스에 대해 지불되는 고정 금액 (예: $ 15). 대개 서비스 시간으로 지급됩니다. 보험 적용 대상 의료 서비스 유형에 따라 금액이 다를 수 있습니다.
비 의료 비용
심각한 사고 또는 질병에 직면했을 때 입원 또는 회복 기간과 관련하여 다양한 비 의료 비용이 있습니다:
- 육아
- 교통
- 감소 된 집에서의 보수 (실종으로 인한)
이러한 비용은 신속하게 합산되어 아프거나 부상당하는 비용의 전체 지출에 기여합니다.
보충 보험
자발적인 보험이라고도하는 보충 보험은 주요 의료 보험에 추가되거나 보완 될 수있는 보험입니다. 예:
- 무능
- 이의
- 병원 배상
- 심각한 병
몇가지 말하자면. 주요 의료 보험에 포함되지 않는 서비스 및 경비로 지불 할 수 있습니다. 공급자 정책은 현금 혜택을 지불 할 수 있으므로 보험 계약자는 예기치 못한 질병이나 상해의 결과 인 비용을 지불하게됩니다.
제한 또는 제외
근로자는 자신의 계획에 포함되지 않은 서비스 및 모든 제한 사항이나 예외 사항에주의를 기울여야합니다.
특정 의약품에 대한 재충전 횟수, 특정 전문가 방문 횟수 또는 특정 혜택에 적용되는 일수와 관련된 제한은 예기치 않은 자기 부담 비용을 의미 할 수 있습니다.
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