약사를위한 보험 산업 채용

차례:

Anonim

약사는 단지 이웃 소매 약국에서 일하지 않습니다. 소매 약국 및 병원 환경 외에도 보험 업계는 약사에게 일자리를 제공합니다. 보험사는 가입자에게 처방약 플랜을 제공하거나 처방약 플랜을 제공하고 관리하기 위해 약국 급여 관리 회사 (PBM)와 계약 할 수 있습니다. 약사는 보험 회사와 PBM의 다양한 환경에서 여러 역할을 담당합니다. 이러한 직책에 대한 교육 및 경험 요구 사항에는 PharmD 학위, 현재 주 라이센스 및 관리 의료 업계에서의 경험이 포함됩니다.

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우편 주문 약사

보험 업계에서 약사가하는 일 중 하나는 우편 주문 약국 관리자입니다. 이 역할은 전화 콜 센터 환경, 사무실 또는 약물 처리 센터 또는 필요에 따라 오프 - 콜 오프 (off-site)에있을 수 있습니다. 약사는 부작용, 내용물, 복용량 및 약물 혼합과 같은 약물에 대해 기술적 인 질문이있는 보험 기획원 / 환자를 지원할 책임이 있습니다. 우편 주문 약국 관리자는 필요에 따라 환자의 의사와 상담하고 완료된 모든 지원 및 중재를 기록 할 수 있습니다. 약물에 대한 전문가로서 약사는 처방에 관한 기술적 인 질문에 답합니다. "Drug Topics"잡지에서 작성한 약사에 대한 조사에 따르면, 우편 주문 약사의 평균 연봉은 2007 년에 101,500 달러였습니다.

임상 약국 프로그램 관리자

임상 약국 프로그램 관리자는 보험 업계에서 건강 보험 또는 PBM을 위해 일할 수 있습니다. 이 역할의 약사는 처방 혜택을 관리하는 임상 팀에 리더십과 감독을 제공합니다. 임상 프로그램 관리자는 우편 주문 처벌 팀을 감독하고 이러한 프로그램에 대한 잦은 감사를 감독하여 규정 준수 표준을 준수하는지 확인합니다. 그들은 트렌드 및 이슈에 대한 클레임 보고서를 검토하고, 약 가격 책정을 분석하고, 주요 클레임 비용을 기록하고, 정확성을 위해 시스템 데이터를 검토하고, 우편 주문 및 약국 프로그램의 품질을 개선하기위한 계획을 개발합니다. 마지막으로, 그들은 고비용과 관련된 특정 사례를 검토하고 약물에 대한 임상 적 권고를 할 수 있습니다. 약사가 "Drug Topics"잡지를 작성한 조사에 따르면 2007 년 관리 의료 약사의 평균 연봉은 114,067 달러였습니다.

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약국 정보주의

많은 보험 및 건강 관리 회사가 회원들에게 질병 관리 프로그램을 제공합니다. 이 프로그램의 목표는 보건 전문가와 회원 간의 교육을 원활하게함으로써 구성원이 자신의 상태를 더 잘 이해하고 관리하도록 돕는 것입니다. 보험 계획은 질병 관리 서비스의 혜택을 누릴 수있는 사람들을 확인하기 위해 의료 및 약국 지불 보상 청구 데이터를 분석합니다. 약사와 임상의는이 식별에 사용되는 알고리즘을 만듭니다. 약학 정보학은 기술과 임상 약물 및 비용 지식을 결합한 전문 분야입니다. 정보학의 약사는 약물 동향 및 비용을 분석하여 특정 질병을 가진 환자를 식별하고 돕고 의료 결과를 향상시키는 방법을 잘 알고 있습니다. 의료 정보 및 관리 시스템 (Healthcare Information and Management Systems)에 의한 2008 년 조사에 따르면, 정보학 분야의 약사 평균 연봉은 $ 109,329입니다.