폴스 처치, 버지니아 (보도 자료 - 2011 년 11 월 23 일) - 전국 보험 및 재정 고문 협회 (NAIFA)의 새로운 조사에 따르면 연방 의료법의 의료 손실률 (MLR) 조항은 보험 중개인이 이러한 직업에 의존하는 충고를 소비자에게주는 능력을 위협하고 있음을 보여줍니다 및 고객 서비스. 동시에, 주 보험 국장은 MLR이 보험 시장을 혼란에 빠뜨리고 소비자를 해치고 있다는 것을 인식하여 오늘 결의안을 통과 시켰습니다.
$config[code] not found보험 회사가 개인 및 소그룹 건강 보험료의 80 % 이상을 지출하고 의료 또는 품질 개선 비용을 대 그룹 정책의 85 % 이상 지출해야하는 MLR 규정은 대부분의 보험 회사가 보험 에이전트 및 중개인 수수료를 삭감 할 것을 요구했습니다 지난 1 월에 발효되었습니다.
MLR은 중개인 급여의 급격한 감소를 초래합니다
건강 보험을 판매하는 378 명의 회원에 대한 NAIFA 조사에 따르면, MLR 시행 이후 수수료가 80 % 감소한 것으로 나타났습니다. 보상 비율이 25 % 이상 감소한 52 %를 포함하여. 또 12 %는 보험 회사가 가까운 장래에 수수료가 인하될 것이라고 말했다. 동시에 응답자의 94 %는 고객의 보험료가 올해 인상되거나 인상 될 것이라고 답했습니다.
로버트 밀러 (Roy Miller) NAIFA 회장은 "건강 보험 대리점과 브로커는 단순히 보험을 판매하는 것이 아니라 고객에게 중요한 서비스를 제공한다. "회사는 직원들이 올바른 계획을 선택하고 개인이 보상 범위를 이해하고 청구 문제를 해결할 수 있도록 도와줍니다. 많은 중소기업에서 건강 보험 브로커는 사실상 인적 자원 부서의 역할을합니다. 전반적으로 브로커는 이러한 서비스에 대한 추가 보상을받지 못합니다. "
NAIFA의 백서는 NAIFA 회원들과의 인터뷰를 통해 의료법의 MLR 규칙에 의해 수행 된 피해를 검사합니다
소비자가 그 결과를 겪는다.
11 월 18-22 일 실시 된 NAIFA 조사에 따르면 중개인과 대리인 (22.4 %)의 약 4 분의 1이 보상 상실로 인해 고객 서비스를 줄여야했습니다. 또 다른 29 %는 자신의 커미션이 계속 침체 상태에 빠지면 그렇게 할 것이라고 답했다. 설문 조사에 응한 5 명의 브로커 중 1 명은 직원을 해고하거나 고객 지원 직원의 시간을 줄여야한다고 말했습니다.
밀러는 "브로커들은 25 ~ 50 %의 임금 삭감을 본 후에도 높은 수준의 서비스를 제공 할 여력이 없기 때문에 소비자들은 정말 상처를 입은 사람들이다. "직원을 고용하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 즉, 의료 시스템이 점점 더 복잡해 지더라도 고객의 문제를 해결하고 질문에 답하는 사람이 적다는 것을 의미합니다."
국가 보험 감독관, 변화 촉구
한편 일부 정부 관료들은 MLR 조항에 의해 피해가 있음을 인정하기 시작했다. NAIC (National of Insurance Commissioners)는 어제 에이전트와 중개인에 대한 소비자 접근을 유지하기위한 결의안을 승인했다. 이는 7 월 전국 보험 입법자 회의에서 통과 된 유사한 결의안에 따른 것이다.
"NAIFA는 NAIC가 MLR이 요원들이 소비자에게 서비스를 제공하는 능력에 미친 부작용을 인식하게 된 것을 기쁘게 생각합니다"라고 Miller는 말했습니다. "국장은 잘 존경 받고 있으며 소비자를 보호하고 보험 시장의 안정성을 보장하는 오랜 역사를 가지고 있습니다. 그들의 의견은 워싱턴의 의사 결정권자들 사이에 당연히 비중을두고있다. "
"이제 워싱턴에있는 우리 지도자들이 행동 할 때가되었습니다."라고 Miller는 말했습니다. 보건 복지부는 즉시 시행을 중지해야하며, 의회는 위 방정식으로부터 위임 사항을 삭제하는 법을 통과시켜야합니다. Mike Rogers (R-MI) 하원 의원과 John Barrow (D-GA)는 하원에서 초당당당의 법안을 소개했다.
NAIFA 소개:
NAIFA는 약 200,000 명의 대리인과 그 동료들의 이익을 전국적으로 대표하는 600 개가 넘는 주 및 지방 협회로 구성됩니다. NAIFA 회원은 생명 보험 및 연금, 건강 보험 및 종업원 급여, 복권 및 재정적 자문 및 투자 중 하나 이상에 대한 관행을 중점적으로 다룹니다. 협회의 사명은 긍정적 인 입법 및 규제 환경을 옹호하고 비즈니스 및 전문 기술을 향상 시키며 회원들의 윤리적 인 행동을 촉진하는 것입니다.
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