클레임 스페셜리스트의 직업 설명

차례:

Anonim

개인이 보험 회사에 클레임을 제기하면 클레임 전문가가 재정 해결을 위해 공을 굴립니다. 전문가는 자동차, 생명, 주택, 건강 및 비즈니스 보험과 관련된 청구를 처리하고 합의를 협상합니다. 보험의 유형에 따라 구체적인 임무가 다르지만 보험금 청구 전, 도중 및 이후에 고객 계정을 관리하는 것이 주요 책임입니다.

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일반 의무

보험 청구가 제기되면 보험금 청구 전문가가 고객 정보를 기록하고 보험 적용 범위를 확인하며 허용 가능한 혜택이나 보상을 결정합니다. 이 과정은 현장 방문, 인터뷰 또는 조사의 유효성을 결정하기위한 조사가 필요할 수 있습니다. 전문가는 고객 및 보험사와상의하여 문제를 해결하고 감소 또는 미지급 주장의 원인을 논의합니다. 클레임 전문가는 보고서 작성 및 클레임 상태와 관련하여 감독자 및 관리자와 정기적으로 의견을 교환해야합니다. 보험 규정이 변경되기 때문에 보험금 청구 전문가는 자신의 업무 수행 방식에 영향을주는 지방, 주 및 연방 법률을 최신 상태로 유지해야합니다.

기술과 지식

클레임 전문가는 직무가 정확해야합니다. 그들은 공정하고 공평하게 고객을 대우해야하지만, 합법적이고 합당한 주장을 확실히해야합니다. 이를 위해 클레임 전문가는 회사 정책과 절차를 안팎에 알고 있어야합니다. 청구 확인, 지불 처리, 분쟁 해결 및 사기 탐지에 대한 세부 정보를 알고 있어야합니다. 보험은 서비스 지향 비즈니스이기 때문에 클레임 전문가는 대인 관계 및 의사 소통 기술이 필요합니다. 기본 수학 및 컴퓨터 사용 능력과 같이 서면 의사 소통 기술도 중요합니다.

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교육

고교 졸업장 또는 이와 동등한 자격증은 입문 레벨의 전문가 자격으로 발을 들일 수 있도록 도와줍니다. 많은 고용주는 비즈니스 또는 회계와 같은 관련 분야에서 학사 학위를 가진 개인을 고용하는 것을 선호합니다. 학위 대신에 교육과 경험의 결합이 고려 될 수 있습니다. 일부 고용주 및 주정부는 자격 전문가가되기 위해 자격 전문가를 요구합니다. 전문가는 라이센스를 받기 위해 주 시험에 응시하고 통과해야하지만 주마다 요구 사항이 다릅니다.

임금 및 근로 환경

보상 조정자, 감정인, 심사관 및 수사관을 포함한 청구 전문가의 연간 평균 급여는 노동 통계국 2012 년 자료에 따르면 59,960 달러입니다. 직업 책임, 직업 위치, 경험 및 고용 산업의 년은 청구 전문가를위한 급여에 영향을 미칩니다. 그들이받는 임금의 경우 많은 청구 전문가가 업무 일의 상당 부분을 정보와 데이터를 검토하는 사무실 환경에서 보냅니다. 일부 전문가는 클라이언트 위치로 이동하여 손상이나 손실을 평가하고 검사합니다.