간호 이유를 쓰는 방법

차례:

Anonim

간호 계획은 환자의 치료 방법을 설명하는 문서입니다. 일반적인 간호 계획에는 간호 진단, 예상 결과, 개입, 근거 및 평가가 포함됩니다. 간호 근거는 간호 중재를 수행하기위한 명시된 목적입니다. 간호 중재는 간호사가 환자가 특정 건강 목표를 달성하도록 돕기 위해 수행하는 작업입니다. 개호 계획의 각 간호 개입 옆에는 간호 이론이 쓰여 있습니다.

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간호 진단서를 작성하십시오. 간호 진단은 실제로 관찰 된 위험 또는 환자의 잠재적 문제에 대한 설명입니다. "신체 이미지, 방해,"비효율적 인 대처 "및"영양 불균형: 신체 요구 사항 미만 "은 간호 진단의 예입니다. 일반적으로 간호 계획에는 여러 진단이 포함됩니다. 각 간호 진단의 중요성을 최우선 순위 1에서 3 최저 가격.

각 간호 진단에 대한 예상 결과를 확인하고 계획서에 기록하십시오. 기대되는 결과는 환자의 진술 된 목표입니다. "환자는 도움없이 꾸준히 걸을 것", "환자는 고통이 없을 것", "환자는 분명히 폐 소리를 느낄 것"이 예상 결과의 예입니다. 기대되는 결과는 그들에게 첨부 된 일정한 시간 틀을 가지고 기술되어야한다.

기대되는 결과 옆에 간호 중재를 작성하십시오. "이 환자가이 목표를 달성하도록 돕기 위해 무엇을해야합니까?" 예를 들어, 예상되는 결과가 "환자가 통증이 없을 것"이라면 간호 중재는 "필요시 또는 주문한대로 진통제를 투여하십시오."라고 할 수 있습니다.

계획에있는 각 간호 개입의 옆에 간호 이론적 설명을 씁니다. 이유는 간호 계획의 "이유"입니다. 이것은 약물 투여, 상처 관개 또는 환자의 시간과 장소에 대한 방향 설정과 같은 의무 수행을 위해 제공하는 설명입니다. 예를 들어, 간호 중재가 "필요에 따라 진통제를 투여"하는 경우, "최대 통증 조절은 Mrs. X가 물리 치료 운동에 참여하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다."

간호 근거는 간호 진단, 목표 및 중재와의 관련성에서 볼 때 가장 잘 이해됩니다. 이와 관련하여 문제가있는 경우 "간호사의 포켓 가이드: 진단, 우선 순위가있는 중재 및 근거"와 같은 간호 계획 안내서를 참조하십시오. 간호 이론은 또한 이론적 근거를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

모든 간호 계획이 명시된 간호 이론적 근거를 요구하는 것은 아닙니다.