매니지드 케어는 건강 보험 업계와 관련하여 의료 치료의 전반적인 비용을 줄이고 의사 사무실 내 효율성을 높이고 해당 가입자가 최고 품질의 의료 서비스 제공자를 이용할 수 있도록 보장합니다. HMO 및 유사한 구조의 의료 보험 프로그램에 참여하는 의사를위한 보상 방법으로서의 인두세 (citation) 개념은 계속 확산되고 있습니다. 기본 아이디어가 동일하게 유지되는 동안 몇 가지 유형의 인두 간호 계약이 존재하므로 의사는 자신의 필요와 실천에 가장 적합한 배치를 선택할 수 있습니다.
$config[code] not found인두세 기본 사항
간단히 말해서, "머리 수두"란 주치의로 그 의사를 등재 한 환자의 수에 따라 가정의를 보상하는 방법을 말합니다. 보험 회사는 관리 의료 정책 중 하나가 적용되는 모든 환자에게 의사에게 지정된 금액을 지불합니다. 이 지불금은 매달 도착하며 PMPM 또는 회원 당 월간이라고도합니다.
고정 된 인두세
가장 쉬운 인두세 공제 방법은 보험 회사의 관리 의료 플랜 중 하나에 해당되는 모든 환자에게 의사에게 일정 금액을 지불합니다. 환자의 나이 또는 성별에 관계없이 PMPM 금액은 모든 사람에게 동일하게 유지됩니다. 경우에 따라 의사가 거의 사무실을 방문하지 않는보다 젊고 건강한 환자의 소득을 의사가 받기 때문에 고정 된 인두세의 개념은 다른 유형보다 더 수익이 높습니다.
연령 기반의 인두세
연령에 근거한 방법이 아마도 가장 일반적으로 사용되는 인두세 보전 전략 일 것입니다. 의사는 모든 피보험자 환자에게 정액 요금을 지불하지만, 달러 금액은 개인의 실제 나이에 따라 다릅니다. 보험 회사들은 젊은 사람들이 아이들이나 노인들보다 의사를 자주 방문하지 않는 경향이 있음을 보여주는 통계를 고려하고 관련 연령대에 대한 인두세를 줄였다.
프리미엄 기반의 인두
보험료 기반의 인두세 공제 방법은 고정 및 연령 기반보다 덜 일반적이지만 일차 진료 의사에게는 더 높은 수입을 초래할 수 있습니다. 피보험자 당 고정 된 달러 금액 대신에 보험사는 의사에게 보험료로 지불하는 보험료의 작은 비율을 환자에게 지불합니다. 이 보상 방법은 보험 회사가 각 구성원의 월 보험료를 확인하고 미리 결정된 인격 할당 비율을 계산해야하므로 관리 요구 사항이 크게 증가합니다. 추가적인 행정 요구 사항과 환자의 지불 누락으로 인한 보상 지연의 가능성에도 불구하고, 프리미엄 기반 인두세화는 고령 환자 기반의 의사에게는 훨씬 더 높은 건강 보험료를 지불하는 경향이 있기 때문에 매우 유리할 수 있습니다.
공유 위험 감추기
공유 위험 인두염은 의사에게 보상 방법이 아니라 많은 보험 회사가 참여 의사에게 제공하는 추가 계약 기능입니다. 의사의 인두세 할당 방식에 관계없이, 공통 위험 조항은 의료 서비스 제공처가 인두세 처리에 따른 의사의 책임이되는 처리되지 않은 치료 비용으로 고통받을 잠재력을 감소시킵니다. 의사의 월간 비용이 운송 회사로부터받은 총 인두세 납부액을 초과하는 경우, 초과 금액의 일정 부분이 보험 회사에 의해 상환됩니다.
