의료 청구를위한 DRG 란 무엇입니까?

차례:

Anonim

메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터에서 정의한 진단 관련 그룹 또는 DRG는 함께 발생하는 임상 상태의 범주입니다. 예를 들어, 아구창이 HIV 감염의 결과로 진단되면 두 질병 모두 하나의 DRG에서 발견됩니다.

목적

의학적 합병증이나 수술 절차가 다른 진단의 결과 인 경우, 2 차적인 합병증이나 절차를 치료하는 비용은 조건이 단독으로 존재할 때 또는 다른 이례의 결과로 크게 다릅니다. 이러한 이유로 의료비 청구자의 정확한 DRG 할당 업무가 Medicare 제공 업체의 상환에 필수적입니다.

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할당

다음 의료 기록 정보는 퇴원시 성별, 연령, 주요 진단, 이차 진단, 수술 및 환자 상태와 같은 DRG 할당을 결정하는 데 사용됩니다.

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상위 5 진단 관련 그룹

CMS가보고 한 상위 10 대 진단 관련 그룹 중 5 개는 심부전 및 쇼크, 협심증, 정신병, 만성 폐색 성 폐 질환 및 뇌 혈관 질환을 포함합니다.