중소 기업을위한 협회 건강 계획

중소 기업을위한 협회 건강 계획은 새로운 연방 규정에 따라 확대되고 있습니다. 가장 큰 수혜자는 직원이없는 자영업자뿐 아니라 직원이 한 명뿐 인 매우 작은 규모의 기업입니다. 이 중소기업 소유자는 곧 쇼핑을하고 협회 건강 보험에 가입 할 수 있습니다. 이것은 종종 적어도 50 명의 직원을 고용하는 고용주에게 협회 계획을 제한하는 기존 주법에 대한 확장입니다.

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새로운 규칙은 주 계획을 가로 지르는 연합 계획에 권한을 부여합니다.

중요한 것은, 새로운 협회 건강 계획은 기존 조건을 포함하여 소비자 보호를 확대 할 것입니다.

그것은 모두 2018 년 6 월 19 일에 발행 된 새로운 노동청 규정에 기인합니다. 발효 일은 9 월 1 일부터 시작됩니다.

DOL은 의회 예산 국 (CBO)의 최근 추정에 근거하여 4 백만명의 미국인이 결국 협회 건강 보험에 가입 할 수 있다고 말했습니다.

이 조치는 2017 년 10 월에 대통령이 트럼프 행정 명령을 체결 한 이후에 나온 것이다. 대통령은 노동부에 연계 계획을 확대하기위한 새로운 규칙을 마련하도록 지시했다.

협회 건강 계획이란 무엇입니까?

중소기업 건강 협회 계획은 중소기업이 건강 보험 계획을 위해 다른 사업체와 함께 사업을 할 수있게 해줍니다. 지역 비즈니스 그룹 및 전국 산업 그룹은 특정 규칙을 충족시키는 단체 건강 보험 (예: 그룹 플랜)을 제공 할 수 있습니다.

함께 묶어서, 보험 위험은 더 큰 그룹에 퍼질 수 있습니다. 더 큰 규모의 사람들에게 위험을 분산시킴으로써 중소기업이 건강 보험 혜택을보다 유리한 속도로 이용할 수있게한다는 아이디어가 있습니다.

2018 년 규칙 이전에는 개인 사업자 (직원이없는 직원)는 연계 계획 수혜 자격이 없었습니다. 3 천 2 백만의 미국 중소 기업 중 2 천 4 백만 명은 직원이 없습니다.

이전에는 직원이없는 직원이 배우자 또는 다른 가족 구성원의 건강 보험에 가입했을 수 있습니다. 다른 이들은 개별 계획 시장에서 결국 궁극적으로 Obamacare 계획으로 전환되었습니다.

소규모 비즈니스를위한 협회 건강 계획 - 10 포인트

중소 기업 소유주가 새로운 협회 건강 계획에 대해 알 수있는 10 가지 사항은 다음과 같습니다.

협회 건강 계획은 현재 존재하지만, 새로운 규칙이 그들에게 확대됩니다. 이 규칙은 종업원이없는 대기업뿐 아니라 종업원이있는 소규모 기업에서도 사용할 수 있도록 설계되었습니다. 또한, 협회 계획은 이제 주 경계를 넘을 수 있습니다 (예: 전국 그룹 허용). 회장의 명시된 목표는 협회의 계획을보다 폭넓게 이용할 수있게하는 것이 었습니다.
새로운 규칙에 따른 협회 건강 계획은 소비자 보호를 확대 할 것입니다. 새로운 규칙에 따라 협회 건강 보험은 선재 상태 또는 건강 상태로 인해 차별을하거나 더 많이 부과하거나 보험을 거부 할 수 없습니다. 이 계획은 직원의 질병으로 인해 보험 적용을 취소 할 수 없습니다. 새로운 규칙에 따른 협회 계획은 건강 요소 또는 선재 조건으로 인해 체리를 참가자로 선택할 수 없습니다.
가족 및 직원도 보험 적용 대상입니다. 솔로 기업가는 협회 계획에 따라 가족을 보호 할 수 있습니다. 종업원이있는 소규모 기업의 경우 종업원과 가족도 혜택을받을 수 있습니다.
보험료 및 보험 보상 조건은 각 플랜마다 다릅니다. 새 규칙은 보험료율이나 상한선을 설정하지 않습니다. 새로운 규칙은 또한 Obamacare가 요구하는 범위의 요구 수준을 설정하지 않습니다.
보험 회사는 협회 계획을 제공 할 의무가 없습니다. 사실, 개별 보험사 및 협회는 이러한 계획을 제안할지 여부를 결정해야합니다. 소기업을위한 협회 계획에 대한 액세스 권한 여부는 시장에서 판매되는 제품에 달려 있으며, 나중에 확인할 수 있습니다.
중소 기업을위한 협회 건강 보험은 주로 ACA 외부이며 Obamacare 규정의 대상이 아닙니다. 새로운 규칙에 따라 중소기업은 적용 범위를 면밀히 평가해야합니다.
새로운 규정은 기존 협회 건강 플랜을 변경하거나 영향을 미치지 않습니다. 기존 협회 건강 플랜은 기존 보험 적용 조건 하에서 계속 운영 될 수 있습니다. 그러나 이러한 계획이 소기업 인수 또는 영토 확장을 원할 경우 새 규칙을 따라야합니다.
새로운 협회 보건 계획은 특정 법적 요구 사항을 충족해야합니다. 사기를 방지하기 위해 노동부는 고용주가 치리회를 선출하는 등 협회의 통제권을 행사하도록 규정하고 있습니다. 계획은 또한 주 보험 규정을 준수해야하며 주 보험 당국의 지배를 받아야합니다. 자기 보험 계획도 가능하지만 특별한 요구 사항을 따라야합니다.
새로운 규칙은 2018 년 9 월 1 일부터 시행됩니다. 이 발효 일은 보험 회사가 후원하는 협회 계획을위한 것입니다. 자가 보험 가입 플랜을 포함하여 특정 다른 플랜에 대해서는 더 늦은 날짜가 있습니다.
자세한 정보는 온라인에서 확인할 수 있습니다. 전체 노동부 규정은 여기에서 찾을 수 있습니다. FAQ는 읽기 쉽고 여기에서 찾을 수 있습니다.

협회 건강 계획에 대한 반응

건강 관리와 관련된 모든 것들과 마찬가지로, 새로운 규칙에 대한 반응은 당신이 누구와 이야기하는지에 달려 있습니다.

노동부는 새 규칙을 통과하기 전에 900 건의 공개 의견을 받았습니다. "이 의견을 제출 한 중소기업 소유자는 자신과 직원들에게보다 저렴한 의료 보험을 제공해야하는 옵션을 확대하는 방법으로 제안 된 규칙을 매우지지한다고 말했다.

소유자가 새로운 협회 계획을 보는 방법은 그들이 Obamacare에서 어떻게 대처했는지에 달려 있습니다. Obamacare는 개별 상황에 따라 사람들에게 다르게 영향을 미쳤습니다.

중소기업 동향에서는 Obamacare의 혜택을 입은 중소기업 소유자의 이야기를 들었습니다. 어떤 경우에는 그렇지 않으면 만성적으로 얻을 수없는 만성적 인 선행 조건에 대한 보상을받습니다. 우리는 또한 보조금 삭감의 혜택을 입은 소유자에 대한보고를 들었습니다. 이런 소유자의 경우, Obamacare는 생명선이었습니다.

그러나 다른 중소기업들이 혼란스럽고 오래된 계획에서 압박을 받았다. 그들은 선택의 폭이 적었습니다. 그들은 종종 ACA 마켓 플레이스에서 보험료를 구매해야했고, 종종 훨씬 더 높은 요율과 더 큰 공제액에 직면했습니다. (이 작가의 경우, 상태가 벗어나 우리의 할아버지 건강 계획을 잃은 결과, 보험료는 4 배나 높았습니다.)

오바마 캐어 (Obamacare)에 따라 일부 소유자가 더 잘 지내고 있음에도 불구하고 전체적으로 ACA는 중소기업에서 인기가 없었습니다. 적은 선택과 높은 보험료가 주요 범죄자입니다. See: Obamacare가 폐지되기를 원하는 이유는 60 %.

선택의 폭을 넓히고, 합리적인 가격의 계획을 세우며, 주요 소비자 보호 장치를 제공하는 것은 중소기업의 핵심적인 문제점을 안고 있습니다. 이 새로운 규칙은 세 가지 모두에 대한 규제 장애물을 제거하려고 시도합니다.

중소기업 그룹은 새로운 규칙에 호의적으로 반응하는 경향이있었습니다. 그러나 그들은 또한 광범위한 개혁을 원한다.

예를 들어 법원에서 Obamacare에 성공적으로 도전하지 않은 NFIB는 일반적으로 새로운 규칙을지지합니다. 준비된 성명서에서 NFIB의 Juanita Duggan CEO는 "상원이 Obamacare를 폐지하지 못함에 따라 중소 기업 소유주가 자신과 직원을 위해 의료 서비스를 제공하는 것이 더 어렵고 비용이 많이 드는 규정을 처리 한 Trump 회장에게 감사드립니다.. "
NSBA는 의료 서비스 문제를 해결하려고 시도한 DOL을 칭찬했습니다. 그러나 NSBA는 또한 협회 계획의 잠재적 인 "의도하지 않은 결과"를 지적했다. 예를 들어,이 규칙이 일부 중소기업에게는 보험을 더 비싸게 만들 수 있다고 우려합니다. NSBA는 또한 ACA 외의 대부분이 Obamacare 계획보다 유리한 조건과 조건을 가질 수 없다는 사실을 지적했다. 여기 NSBA의 분석을 읽으십시오.

법적 조치는 또한 일부 주 검찰 총장에 의해 위협 받고 있습니다. 그들은 계획이 주 경계를 넘는다면 규제 감독을 염려합니다. 그러한 도전이 어떻게 떨쳐 나갈지는 여전히 남아 있습니다.