의료 보고서를 작성하는 방법. 다른 이유로 여러 가지 종류의 의료 보고서가 있습니다. 의료 업계에서 일하는 경우 의료 보고서를 작성해야합니다. 또한 집에서 아픈 사람을 돌보는 경우 의료 보고서를 작성하는 방법을 알아야 할 수도 있습니다.
일반적인 유형의 의학 보고서가 SOAP 방법을 사용하여 작성되었음을 알 수 있습니다. 이것은 주관적 객관적 평가 계획의 약자입니다. 보고서의 주관적인 부분은 환자가 자신의 말로 자신의 증상에 대해 말한 내용을 말해줍니다. 보고서의 객관적인 부분은 환자를 관찰 할 때보고 듣는 내용을 자세히 설명합니다.
$config[code] not found문제와 증상을 관찰 한 후 환자를 평가하십시오. 의료 보고서를 작성할 때, 여기에서 상태 분석이 기록됩니다. 진단을 돕기 위해 어떤 결론을 도출 할 수 있는지 설명하십시오. 모든 사실을 정확하고 간결하게 기록하십시오. 필요한 경우 법적인 문서로 사용할 수 있도록 보고서의 정보는 적시에 기밀로 유지되어야합니다.
의료 보고서의 계획 부분을 작성하십시오. 이 계획에는 전체 치료, 사용 된 약물 및 환자 치료에 포함 된 다른 치료법이 포함됩니다.
의료 보고서를 작성할 때 어떤 문제가 있음을 기록하십시오. 각 항목 옆에 날짜와 시간을 적습니다. 주어진 약물이나 치료법을 입력하십시오. 초점 차트 작성법을 사용하여 의료 보고서를 작성할 때는 진한 잉크를 사용하고 읽기 쉽게 작성하십시오. 의료 보고서를 작성할 때 라인을 건너 뛰지 마십시오.
의료 보고서를 작성할 때 실수로 한 줄을 그립니다. 항목을 지우거나 흰색으로 제거하지 마십시오. 이것은 법적인 이유로 특히 중요합니다. 오류 라인 옆에 이니셜을 기입하십시오.
