이 문제는 소위 "일자리 잠금"입니다. 즉, 자신의 사업을 시작하거나 오늘날 보험을 제공하지 못할 수도있는 중소기업을 위해 일하기보다는 자신의 건강 보험을 유지하기 위해 회사 업무에 머물러있는 사람들입니다.
건강 관리 개혁으로 인해 더 많은 사람들이 기업가가되거나 기업가를 위해 일하게됩니까? 카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)에 따르면 2008 년에 자영업자 미국인의 28 %가 보험에 들지 않았습니다. 25 명 미만의 근로자를 가진 회사의 직원 중 1/3도 마찬가지였다. 전반적으로 보험에 들지 않은 미국인의 비율은 훨씬 낮아 (15 %), 중소 기업과 관련되어 있으면 보험에 들지 않을 위험이 커집니다.
캘리포니아 대학 산타 크루스 (Santa Cruz) 대학교의 경제학 교수 인 로버트 페어 리 (Robert Fairlie)는 젠 렌처 (Gerencher)의 자물쇠가 비즈니스 창출과 직업 이동을 해치고 있다고 말했다. "우리는 고용 된 사람들이 건강 보험 상실의 두려움 때문에 사업을 연기하거나 시작하지 않는다는 합리적으로 일관된 증거를 찾고 있습니다." 그는 말했다.
Fairlie에 따르면 정부 데이터에 따르면 미국인이 65 세가되어 Medicare 자격을 얻는 달에 사업을 시작하는 확률이 약 10 % 증가합니다. 그의 연구에 따르면 배우자를 통해 건강 보험에 가입하는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 사업을 시작할 확률이 높습니다.
Fairlie는 합리적인 건강 보험의 부족으로 가족이있는 젊은 미국인들 사이에서 일종의 "두뇌 유출 (brain drain)"을 일으키고 있으며 건강 보험 혜택을 상실하는 경우 사업을 시작하기 위해 직장을 그만 둘 수는 없다고 말했습니다.
경제 정책 연구 센터의 수석 경제학자 인 존 슈미트 (John Schmitt)의 연구에 따르면 미국은 소규모 기업에서 가장 낮은 비중을 차지하고있다. "이 데이터는 중소기업에 보편적 인 건강 관리가 좋지 않다는 생각을지지하지 않습니다." 슈미트 대변인은 " "보편적 인 건강 관리를하는 거의 모든 국가가 미국보다 명백하게 큰 중소기업 부문을 가지고 있기 때문에."
클리블랜드에 소재한 케이스 웨스턴 리저브 대학 (Case Western Reserve University)의 경제학 교수 인 스콧 셰인 (Scott Shane) 교수는이 기사에서 직업 고정의 영향이 과장 될 수 있다고 말했다. 셰인은 사업을 시작하려는 사람들의 30 %만이 실제로 벤처 기업을 벗어나고 있다고 말한다.
나는이 다른 의견들에 놀라지 않습니다. 나는 사지에 나가 예측을 할 것이다. 건강 관리 개혁이 시작되면 우리는 시동 률이 최소한으로 만 상승 할 것으로 예상합니다.
왜냐하면 의료는 사업 시작과 관련된 많은 위험 중 하나 일 뿐이 기 때문입니다. 본질적으로 신생 기업은 위험합니다. 기업가들은 이것을 알고 있습니다. 새로운 개혁 법안에 따라 의료 위험이 줄어들더라도 신생 기업의 다른 모든 불확실성과 도전이 마술처럼 사라지는 것은 아닙니다. 고객과 판매를 찾아야합니다. 제품과 서비스를 개발하고 향상시켜야합니다. 당신은 여전히 시장에서 경쟁해야합니다. 영업 비용에 대한 현금 흐름을 찾고 사업을 성장시켜야합니다. 그리고 그 목록은 계속됩니다.
한편으로는 자신과 가족의 건강 관리를 위험에 빠뜨리는 것에 대해 걱정할 필요가 없다면 훌륭한 비즈니스 소유자가 될 수있는 기업가 중 일부가 있음을 알고 있습니다. 지금까지 건강 보험 (또는 최소한 두려움과 상황의 불확실성)으로 인해 기업가의 도약을 저지했을 수도 있습니다. 일부 주요 조항이 2014 년까지 효력을 발생하지 않기 때문에 사업 시작의 꿈을 실현하기 전에 더 오래 기다려야 할 수도 있습니다. 일부 조항은 조정 프로세스 중에도 계속 변경 될 수 있습니다.
반면에, 정신적으로 큰 도약을 준비한 많은 사람들이 보험 문제로 인해 귀하를 막을 수 없었습니다. 어떻게 든 당신은 길을 발견했습니다. 예를 들어, 자영업자가 사용할 수있는 기존 세금 혜택을 건강 보험료에 대한 연방 소득세 공제 형태로 조사했을 수 있습니다. 또한 의료비 저축 계좌와 함께 높은 공제액 계획이 수년 동안 이용 가능해졌습니다. 그러한 계 획은 공제 금액 및 지출 외의 비용을 제외하고 세금 혜택을 제공합니다. 이러한 세제 혜택은 모든 문제를 다루지는 않습니다. 예를 들어, 기존 조건 배제를 다루지는 않겠지 만 많은 사람들이 자영업으로 전환하기가 더 쉽습니다.
그러나이 "도움"개념에 지나치게 익숙해 지자. 언론과 정책 입안자들 사이에서 요즘 중소 기업을 "돕는"것에 대한 이야기가 많이있다. 그러나 사회가 당신을 "도울"필요가 있다는 아이디어를 가지고 창업을 시작한다면, 사업 운영에 대한 끝없는 어려움을 어떻게 처리 할 것입니까? 당신도 알다시피 - 도움이 항상있을 수는 없습니다. 어떤 성공적인 기업가에게 물어보십시오. 결국, 당신은 자신의 신생 기업에 의존해야합니다.
편집자 주:이 기사는 이전에 OPENForum.com에 "건강 관리 개혁은 신생 기업이 더 많은 것을 의미합니까? 아마도 "여기는 허락을 받아 여기에 증쇄됩니다.
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